文/李昆明

排版/KIKO

问

什么样的雌激素最安全呢？

当然是天然的雌激素，跟人体成分最接近的雌激素，副作用当然就最小的。

人体体内的雌激素是什么呢？是17β雌二醇。所以我们临床选择的也有天然17β雌二醇。

有的病人怀孕的时候，我们会给她用这些雌激素，除了17β雌二醇之外呢，还有戊酸雌二醇，相对来说是最天然的雌激素。

大多数女性（患者）的子宫都是在的，光吃雌激素是不行的，一定要配伍去补充孕激素；也是要选择接近天然的孕激素，比如说最天然的，就是黄体酮。现在大多数呢，是一些口服的、接近于自然的孕激素的成分，比如说地屈孕酮。

当然还有其他的特殊的药物，比如说替勃龙，它是单药的成分，会在体内代谢成为雌激素、孕激素、雄激素三个成分，所以对于某些患者来说，是更好的选择。

第二个呢，就是有效剂量，当然剂量越小，副作用自然是越小。

还有呢，一定要个性化用药。比如就说在更年期刚刚开始的时候，如果只是月经不调，只要加一点孕激素，去调经就可以了。

第四个点呢，就是如果能够用一种药物解决的，就不要用两种药，越简单越好。

所以最后强调的一点，就是用这些激素的药物的时候，一定要在医生的指导下应用。

原标题：《选择什么样的雌激素最安全？》

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